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Melatonina
ENTREVISTA
AL DOCTOR WALTER PIERPAOLI
P: ¿Por qué envejecemos?
R: Envejecemos porque en la glándula
pineal del cerebro existe un programa que regula todas las funciones del
organismo, por lo cual cuando la glándula pineal envejece, nosotros
envejecemos. El envejecimiento, no es un hecho ineludible, es un
programa evolutivo de la especie humana
que se gesta en la evolución de la glándula pineal. En diez
años podremos reprogramar la pineal. El hombre llegará a
comprender porqué envejece y conseguirá interferir en el
proceso de envejecimiento. Hoy no podemos bloquear el envejecimiento, sólo
podemos esperar retrasar el proceso. Entonces la muerte resultará
algo distinto, ya que si no envejecemos, habrá que saber porqué
morimos. Tendremos la posibilidad de disociar el proceso de envejecimiento,
del misterio de la muerte.
P: Y la famosa melatonina, ¿qué
tiene que ver con todo ésto?
R: Es una hormona que regula nuestro ritmo
estacionario. Es un elemento de la evolución del hombre. El pico
nocturno de la melatonina está en su máximo punto de pubertad
y comienza a descender a los cincuenta años, hasta anularse después
de
los ochenta, edad en la que inicia el
mayor envejecimiento. Reconstruyendo artificialmente el pico nocturno de
la melatonina, como hemos demostrado en los animales de laboratorio, reconstruimos
las funciones de juventud del organismo.
P: Háblenos de su libro, "El milagro
de la melatonina"
R: Este libro cuenta la historia de todos
los experimentos que hemos hecho en treinta y cinco años. Experimentos
publicados en las mejores revistas científicas, que demuestran como
hamos llegado al conocimiento de este proceso de regulación de regulaciones
en la glándula pineal.
P: En el marco de la medicina y mirando
de cara al futuro, ¿qué otros efectos puede tener un uso
social más activo de la melatonina?, ¿va a cambiar las estructuras
de la familia?, ¿los sobrinos, van a empezar a ver abuelos que parecen
jóvenes?
R: Yo pienso que en el curso de unos años
veremos las consecuencias, pero es imposible predecir que es lo que sucederá.
De forma optimista podremos ver grandes
cambios en el campo médico, por ejemplo podremos ahorrar mucho dinero
en el campo de la salud, porque habrá menos gente enferma en los
hospitales, y se consumirán menos medicamentos. Preveo grandes cambios
en la estructura social, sobre todo aumentará la franja de personas
consideradas viejas, pero que no lo serán, tendrán buena
salud y tendremos que buscar una ocupación para estas personas.
MELATONINA ¿HORMONA MILAGROSA? Una
verdadera revolución La esperanza que ofrece en la medicina no
tiene límite La Melatonina es secretada
por la glándula pineal en el cerebro humano. Sin embargo, la cantidad
secretada disminuye con la edad por
motivo de calcificación progresiva de la glándula pineal.
Es por eso que los adolescentes disfrutan
de un sueño profundo, mientras que las personas de edad avanzada
son más susceptibles al insomnio -- lo que con frecuencia
causa que se sientan soñolientas durante el día. Es generalmente
aceptado que la melatonina es nuestro reloj biológico,
manteniéndonos informados minuto a minuto de la hora, el día,
la temporada del año y el transcurso del tiempo.
Se cree que esta hormona tiene la enorme
ventaja de poseer un efecto sedativo suave pero no uno que realmente induzca
el sueño, preservando así
el período más descansado de sueño natural. Se dice
que la melatonina previene ataques cardíacos
resultantes del estrés, disminuyendo
la producción de corticosteroides -- los cuales pueden dañar
el músculo del corazón.
La melatonina puede también reducir
la tensión sanguínea al disminuir el ritmo cardíaco.
Se dice que produce antioxidantes y
ayuda a aliviar el dolor causado por condiciones artríticas. La
melatonina eleva los niveles hormonales en el cuerpo y por
eso se dice que aumenta el impuso sexual.
Para resumir, mientras que no se han establecido como certezas científicas,
las siguientes propiedades de la melatonina
han sido repetidamente observadas:
-
Efecto fortalecedor
evidente sobre el sistema inmunológico.
-
Refuerza los antioxidantes
que protegen a las células contra el daño por radicales libres.
-
Desacelera el crecimiento
de tumores.
-
Provee protección
contra problemas cardíacos.
-
Estabiliza la tensión
sanguínea.
-
Controla los niveles
de colesterol.
-
Resuelve problemas
de cambios de hora (jet lag, etc.).
-
Limita y en ciertos
casos frena la pérdida de memoria.
-
Controla la enfermedad
de Parkinson.
-
Mantiene y restaura
el libido.
La Melatonina
Transcripción del artículo
de Cármen ESTEBAN CALVO Centro de Farmacovigilancia de la Comunidad
de Madrid
La melatonina (5-metoxi-N-acetiltriptamina)
es una hormona endógena que se sintetiza y secreta nocturnamente
por la glándula pineal. Es una
indolamina que tiene como precusor a la serotonina. Interviene en numerosas
funciones biológicas. En pacientes
ancianos se ha observado una reducción de la amplitud de los ritmos
circadianos y una disminución selectiva de
melatonina nocturna. Esta disminución se ha observado también
en relación con el desarrollo puberal. También se ha
observado que en personas con insomnio los
niveles nocturnos están disminuidos. Con la administración
de melatonina durante cortos períodos
se ha descrito somnolencia. Además, por su actividad reguladora
de los ciclos de sueño-vigilia se ha
utilizado en varios ensayos clínicos para evaluar su eficacia tanto
en el tratamiento del insomnio como del desfase
producido por viajes a larga distancis
("jet-lag"). Aunque los resultados de los ensayos son alentadores, son
necesarios ensayos clínicos
con mayor número de pacientes para confirmarlos y para establecer
una dosis efectiva, el tiempo óptimo de
administración, la frecuencia de dosificación y la duración
óptima del tratamiento. Otros efectos de la melatonina son la
disminución de la temperatura corporal
y la regulación de la secreción de hormonas con ritmo circadiano,
como el cortisol y la ACTH. También
se ha observado un incremento de los niveles de prolactina a primera hora
de la mañana.
Indirectamente se han encontrado evidencias
del papel inhibitorio de la melatonina en la reproducción humana
y en la aparición de amenorrea,
y la disminución de la fertilidad en mujeres se ha asociado con
la elevación de los niveles de melatonina
circulantes. Sin embargo, la administración de melatonina ha resultado
en efectos contradictorios sobre la secreción
de gonadotrofinas. En un ensayo clínico se observó una disminución
significativa de la secreción de hormona LH en
mujeres con la administración crónica. En un estudio reciente
se encontró que la melatonina exógena incrementaba los
niveles de hormona luteinizante durante
la fase folicular, pero no en la fase lútea. En pacientes con depresión,
se ha descrito una disminución
de los niveles de melatonina y se ha propuesto que estos niveles bajos
serían un marcador de depresión,
aunque otros estudios no han confirmado
estos resultados. Existen grandes diferencias en los parámetros
farmacocinéticos interindividuales
y según el tipo de formulación. Se ha adminstrado por vía
intravenosa, intramuscular e intranasal. Por vía oral
se ha administrado a dosis de 2 a 500 mg. La vida media es de 40 - 50 minutos
y el pico máximo después de la dosis oral
se alcanza a los 20 minutos. Se metaboliza en el higado por hidroxilación
y conjugación, solo un 1% se excreta inalterado.
La melatonina no esta comercializada como especialidad farmacéutica
para ninguna indicación. No obstante, puede
adquirirse como producto de parafarmacia, que no requiere control sobre
su seguridad ni eficacia. La melatonina de estos
productos se sintetiza o se obtiene de glándulas pineales bovinas;
estos productos pueden tener impurezas no
caracterizadas. En los últimos
años se ha especulado con el papel de la melatonina en la prevención
de procesos y enfermedades relacionados
con la edad. Este posible papel se basa en teorías sobre su mecanismo
de acción y en el aumento del
periodo de vida en ratas. Una primera teoría establece que el deterioro
del ritmo circadiano de producción y secreción
de melatonina con la edad, desencadena una desincronización de otros
ritmos ciracadianos. Otra teoría establece que
el debilitamiento del ciclo de la melatonina desencadena el envejecimiento
celular programado. En tercer lugar, la
melatonina actuaría como "basurero"
de los radicales hidroxilo libres y protegería a las macromoléculas
y especialmente al ADN, del ataque
de los radicales libres, lo que podría ser un factor determinante
en el ritmo de envejecimiento. Además, la
melatonina promueve la actividad de la
enzima glutation peroxidasa, lo que también contribuye a reducir
el daño producido por el metabolismo
oxidativo. El sistema nervioso central es el órgano más susceptible
al daño producido por los radicales
libres y sería en esta localización
donde actuaría preferentemente la melatonina. Esta acción
antioxidante sería similar a la de la
vitamina C y la vitamina E. La melatonina podría actuar impidiendo
la disregulación del sistema inmunitario y de esta forma
prevenir el envejecimiento que también se ha atribuido a un progresivo
declive de la función inmunitaria con la edad.
Esta diversidad de teorías y posibles
mecanismos de acción de la melatonina en la prevención del
envejecimiento contrasta con la ausencia
de estudios en seres humanos que los avalen. Por otra parte, aunque hasta
el momento no se han publicado
efectos adversos de la melatonina, no
puede descartarse que su uso no sea totalmente inocuo.
Cármen ESTEBAN CALVO "Prescripción
de Fármacos" Vol. 2 - N. 5 - Mayo de 1996
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